{"id":116013,"date":"2024-06-13T14:20:11","date_gmt":"2024-06-13T18:20:11","guid":{"rendered":"https:\/\/interamerica.org\/?p=116013"},"modified":"2024-06-14T09:33:33","modified_gmt":"2024-06-14T13:33:33","slug":"un-nutritionniste-oncologique-aide-les-patients-a-manger-mieux","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/interamerica.org\/fr\/2024\/06\/un-nutritionniste-oncologique-aide-les-patients-a-manger-mieux\/","title":{"rendered":"Un nutritionniste oncologique aide les patients \u00e0 manger mieux"},"content":{"rendered":"

Andrew Woodward, de Loma Linda, donne des conseils \u00e0 suivre durant les traitements en oncologie.<\/span><\/i><\/p>\n

Le 13 juin 2024 | Loma Linda, Californie, \u00c9tats-Unis | Lisa Aubry, d\u00e9partement des actualit\u00e9s du Centre m\u00e9dical de l\u2019Universit\u00e9 de Loma Linda<\/span><\/p>\n

Bien des personnes atteintes du cancer n\u2019ont pas que leur maladie et leurs traitements \u00e0 g\u00e9rer, mais aussi la difficult\u00e9 de manger suffisamment et ad\u00e9quatement tout au long de ces traitements. Conserver leur app\u00e9tit et consommer suffisamment de nutriments peut s\u2019av\u00e9rer difficile pour les patients canc\u00e9reux, a expliqu\u00e9 Andrew Woodward, nutritionniste oncologique au Centre de canc\u00e9rologie de l\u2019Universit\u00e9 de Loma Linda. Pourtant, il existe des strat\u00e9gies leur permettant de maintenir une sant\u00e9 nutritionnelle et un bien-\u00eatre g\u00e9n\u00e9ral.<\/span><\/p>\n

Les traitements contre le cancer ainsi que le cancer en soi modifient l\u2019app\u00e9tit, a-t-il dit, puis la maladie et la r\u00e9action aux traitements varient d\u2019un patient \u00e0 l\u2019autre. Selon lui, certains patients mangent moins qu\u2019\u00e0 l\u2019habitude, se sentent rassasi\u00e9s rapidement ou n\u2019ont pas envie de manger. D\u2019autres ont beaucoup de naus\u00e9es, de vomissements et d\u2019ulc\u00e8res buccaux. D\u2019autres encore voient leur go\u00fbt et leur odorat changer, ce qui diminue leur app\u00e9tit. Enfin, il ajoute que l\u2019\u00e9tat psychologique et \u00e9motionnel des patients peut aussi influencer fortement l\u2019app\u00e9tit et les habitudes d\u2019ingestion de nourriture.<\/span><\/p>\n

\"\"

Andrew Woodward, un nutritionniste oncologique du Centre de canc\u00e9rologie de l\u2019Universit\u00e9 de Loma Linda, parle avec une survivante du cancer. [Une photo du d\u00e9partement des actualit\u00e9s du Centre m\u00e9dical de l\u2019Universit\u00e9 de Loma Linda]<\/p><\/div>La perte d\u2019app\u00e9tit peut mener \u00e0 la sous-nutrition et \u00e0 la malnutrition des patients, qu\u2019on appelle la cachexie dans le contexte des maladies chroniques, y compris le cancer. La cachexie et les carences nutritionnelles peuvent occasionner des cons\u00e9quences n\u00e9gatives sur la sant\u00e9 des patients, a expliqu\u00e9 M. Woodward, comme la fonte musculaire, la faiblesse, la d\u00e9pression, la d\u00e9shydratation et le mauvais fonctionnement c\u00e9r\u00e9bral, qui se manifeste notamment par des troubles de m\u00e9moire et de traitement de l\u2019information.<\/span><\/p>\n

Les patients peuvent s\u2019assurer de manger bien et suffisamment en travaillant avec un.e nutritionniste comme M.\u00a0Woodward, avec qui ils peuvent discuter de leurs circonstances et d\u00e9velopper des strat\u00e9gies personnalis\u00e9es pour att\u00e9nuer les effets de la perte d\u2019app\u00e9tit. Il dit que la proposition d\u2019une solution globale pour toutes les pertes d\u2019app\u00e9tit li\u00e9es au cancer est inefficace et qu\u2019il est de loin pr\u00e9f\u00e9rable d\u2019aborder les d\u00e9fis et les difficult\u00e9s uniques de chaque patient. Il \u00e9value plut\u00f4t la personnalit\u00e9, la culture et les pr\u00e9f\u00e9rences alimentaires de chaque patient afin de lui faire des recommandations personnalis\u00e9es.<\/span><\/p>\n

\u00ab\u00a0Quand les patients me disent que la nourriture a mauvais go\u00fbt, je leur demande de s\u2019expliquer plus en d\u00e9tail afin de d\u00e9terminer les meilleures recommandations, a-t-il dit. La nourriture manque-t-elle de go\u00fbt, est-elle am\u00e8re ou go\u00fbte-t-elle le m\u00e9tal? Si les patients disent que la nourriture est sans go\u00fbt, je leur recommande des herbes et des condiments qui peuvent augmenter le go\u00fbt, alors que si la nourriture go\u00fbte m\u00e9tallique, les agrumes et m\u00eame les cornichons peuvent contribuer au nettoyage du palais. L\u2019un de mes patients prend une bouch\u00e9e de cornichon avant de manger afin de se d\u00e9barrasser du mauvais go\u00fbt.\u00a0\u00bb<\/span><\/p>\n

M. Woodward tient compte de trois facteurs interreli\u00e9s dans la gestion de l\u2019app\u00e9tit des patients :<\/span><\/p>\n

La physiologie.<\/b> Le type et l\u2019endroit du cancer peuvent affecter l\u2019app\u00e9tit diff\u00e9remment. Par exemple, selon M.\u00a0Woodward, le cancer dans la voie gastro-intestinale peut affecter directement la sati\u00e9t\u00e9 ou le sentiment de sati\u00e9t\u00e9. L\u2019endroit du cancer peut aussi d\u00e9clencher d\u2019autres effets qui diminuent l\u2019app\u00e9tit, comme les naus\u00e9es. Les grosses tumeurs peuvent produire des cytokines, des substances favorisant l\u2019inflammation qui influencent le cerveau et le syst\u00e8me nerveux de mani\u00e8re \u00e0 r\u00e9duire l\u2019app\u00e9tit.<\/span><\/p>\n

La psychologie.<\/b> Selon lui, l\u2019\u00e9tat mental et \u00e9motionnel d\u2019un patient, sa fa\u00e7on de s\u2019adapter au cancer et son syst\u00e8me de soutien peuvent influencer de mani\u00e8re importante les habitudes alimentaires et l\u2019app\u00e9tit. Par exemple, il a observ\u00e9 que les patients qui ont des proches aimants qui les aident \u00e0 pr\u00e9parer leurs repas et qui les encouragent \u00e0 manger tendent \u00e0 avoir de meilleurs r\u00e9sultats que les patients sans un tel soutien. Il ajoute que la nourriture est souvent plaisante et significative parce qu\u2019elle symbolise l\u2019amour.<\/span><\/p>\n

Les patients aux prises avec des troubles de sant\u00e9 mentale, comme la d\u00e9pression, peuvent aussi manger moins. M.\u00a0Woodward leur recommande d\u2019aspirer \u00e0 un environnement qui soit le plus paisible et plaisant possible dans la pr\u00e9paration d\u2019un repas plut\u00f4t qu\u2019\u00e0 une atmosph\u00e8re tendue et stressante. Il encourage les patients \u00e0 chercher des soins holistiques en s\u2019appuyant sur des syst\u00e8mes de soutien et en cherchant l\u2019aide d\u2019un professionnel de la sant\u00e9 mentale et d\u2019un nutritionniste oncologique.<\/span><\/p>\n

La pharmacologie.<\/b> Selon lui, au moins cinq m\u00e9dicaments peuvent \u00eatre utiles pour stimuler l\u2019app\u00e9tit des patients canc\u00e9reux qui peinent \u00e0 manger. Certains de ces m\u00e9dicaments pr\u00e9sentent \u00e9galement des bienfaits pour diminuer les naus\u00e9es et am\u00e9liorer l\u2019humeur. \u00c0 titre de nutritionniste oncologique, il identifie des situations o\u00f9 les patients profiteraient de certains m\u00e9dicaments et coordonne les ordonnances avec leur oncologue afin de d\u00e9terminer la meilleure fa\u00e7on de proc\u00e9der concernant le type et le dosage de la m\u00e9dication.\u00a0<\/span><\/p>\n

\u00ab\u00a0Il s\u2019agit d\u2019une chaude lutte, mais le patient sait qu\u2019il doit manger, seulement, il n\u2019en a pas envie, a-t-il expliqu\u00e9. Le partenariat avec un nutritionniste peut vraiment aider les patients \u00e0 manger bien et suffisamment, d\u2019une mani\u00e8re qui fonctionne pour eux.\u00a0\u00bb<\/span><\/p>\n

Quelques recommandations<\/b><\/p>\n

Voici quelques recommandations qu\u2019offre M.\u00a0Woodward \u00e0 ses patients qui manquent d\u2019app\u00e9tit, chacune pouvant \u00eatre modifi\u00e9e selon les besoins et les pr\u00e9f\u00e9rences du patient.<\/span><\/p>\n

De petits repas fr\u00e9quents.<\/b> Les patients qui ont peu d\u2019app\u00e9tit et qui subissent d\u2019autres effets secondaires de leurs traitements peuvent \u00eatre incapables d\u2019ing\u00e9rer des portions normales d\u2019un coup. Dans de tels cas, il encourage les petits repas et les collations toutes les deux ou trois heures durant la journ\u00e9e.<\/span><\/p>\n

Les boissons prot\u00e9in\u00e9es.<\/b> Les boissons prot\u00e9in\u00e9es sont bonnes pour compl\u00e9ter les repas. Les options \u00e9tant vari\u00e9es, il travaille avec les patients pour personnaliser leurs options et leur offrir diff\u00e9rentes id\u00e9es de saveurs afin d\u2019am\u00e9liorer le go\u00fbt des boissons. Il rappelle que les boissons prot\u00e9in\u00e9es sont transportables, commodes, adaptables et qu\u2019elles ajoutent efficacement des prot\u00e9ines et des calories cruciales \u00e0 l\u2019alimentation, aidant ainsi les patients \u00e0 maintenir un poids stable. Il est toutefois essentiel que les patients ne remplacent pas leurs repas par des boissons prot\u00e9in\u00e9es, mais qu\u2019ils les consomment entre les repas afin de \u00ab\u00a0recevoir plus de nutriments par gorg\u00e9e\u00a0\u00bb.<\/span><\/p>\n

Les affirmations positives.<\/b> M.\u00a0Woodward encourage les patients \u00e0 se parler de mani\u00e8re positive alors qu\u2019ils pr\u00e9parent leurs repas ou qu\u2019ils s\u2019assoient pour manger. Par exemple, \u00ab\u00a0J\u2019honore mon corps en mangeant sainement\u00a0\u00bb, \u00ab\u00a0Je veux donner \u00e0 mon corps de l\u2019\u00e9nergie\u00a0\u00bb ou \u00ab\u00a0Je veux reconstruire mon corps\u00a0\u00bb. Selon lui, les affirmations positives peuvent aider les patients \u00e0 se r\u00e9approprier leur nourriture et leur corps ainsi qu\u2019\u00e0 se rappeler le r\u00f4le des aliments dans leur bien-\u00eatre.<\/span><\/p>\n

La <\/span><\/i>version originale<\/span><\/i><\/a> de cet article a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9e sur le <\/span><\/i>site des actualit\u00e9s<\/span><\/i><\/a> du Centre m\u00e9dical de l\u2019Universit\u00e9 de Loma Linda.<\/span><\/i><\/p>\n

Traduction\u00a0: Marie-Mich\u00e8le Robitaille<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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