{"id":140936,"date":"2026-03-24T15:56:37","date_gmt":"2026-03-24T19:56:37","guid":{"rendered":"https:\/\/interamerica.org\/?p=140936"},"modified":"2026-03-27T09:06:26","modified_gmt":"2026-03-27T13:06:26","slug":"une-nouvelle-procedure-cardiaque-moins-invasive-plutot-que-des-chirurgies-a-coeur-ouvert-a-loma-linda","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/interamerica.org\/fr\/2026\/03\/une-nouvelle-procedure-cardiaque-moins-invasive-plutot-que-des-chirurgies-a-coeur-ouvert-a-loma-linda\/","title":{"rendered":"Une nouvelle proc\u00e9dure cardiaque moins invasive plut\u00f4t que des chirurgies \u00e0 c\u0153ur ouvert \u00e0 Loma Linda"},"content":{"rendered":"

Un nouveau dispositif transcath\u00e9ter offre une option de traitement aux patients consid\u00e9r\u00e9s comme trop \u00e0 risque pour une chirurgie.<\/span><\/i><\/p>\n

Le 24 mars 2026 | Loma Linda, Californie, \u00c9tats-Unis | Elena Aguirre, Centre m\u00e9dical de l\u2019Universit\u00e9 de Loma Linda<\/span><\/p>\n

Le 24 f\u00e9vrier 2026, le Centre m\u00e9dical de l\u2019Universit\u00e9 de Loma Linda (LLUH pour <\/span>Loma Linda University Health<\/span><\/a>) a atteint un \u00e9norme jalon en m\u00e9decine cardiaque de pointe, devenant le premier h\u00f4pital ne menant pas d\u2019essais cliniques de la c\u00f4te ouest \u00e0 effectuer un remplacement peu invasif de la valve mitrale \u00e0 l\u2019aide du syst\u00e8me valvulaire mitral transcath\u00e9ter d\u2019<\/span>Edwards Lifesciences<\/span><\/a> r\u00e9cemment approuv\u00e9 par la FDA.<\/span><\/p>\n

Cela fait des d\u00e9cennies que les patients ayant besoin d\u2019un remplacement de la valve mitrale n\u2019ont qu\u2019une option\u00a0: la chirurgie \u00e0 c\u0153ur ouvert. Mais pour les patients \u00e2g\u00e9s ou m\u00e9dicalement fragiles, elle est trop risqu\u00e9e. Ainsi, n\u2019ayant pas la force de la supporter, ils devenaient \u00e0 court de solutions et leur \u00e9tat continuait g\u00e9n\u00e9ralement de se d\u00e9grader.<\/span><\/p>\n

Or, maintenant, il y a une autre option.<\/span><\/p>\n

\"\"

Joy Campbell (au centre) est devenue la premi\u00e8re patiente de la c\u00f4te ouest \u00e0 subir un remplacement minimalement invasif de la valve mitrale au LLUH, un site dont les interventions ne sont pas des essais cliniques. Ce sont les docteurs Amr Mohsen (\u00e0 gauche) et Jason Hoff (\u00e0 droite), des cardiologues interventionnels structurels, qui ont effectu\u00e9 l\u2019op\u00e9ration. [Une photo du Centre m\u00e9dical de l\u2019Universit\u00e9 de Loma Linda]<\/span><\/p><\/div>Jusqu\u2019\u00e0 la fin de 2025, le remplacement de la valve mitrale n\u00e9cessitait l\u2019ouverture de la poitrine, l\u2019arr\u00eat du c\u0153ur et le recours \u00e0 une machine c\u0153ur-poumon. Bien que cette intervention sauve de nombreuses vies, elle implique un long r\u00e9tablissement ainsi qu\u2019un stress physique important.<\/span>\u00ab\u00a0Il n\u2019y avait essentiellement aucune solution pour les patients qui ne pouvaient subir cette op\u00e9ration, a expliqu\u00e9 le Dr <\/span>Amr Mohsen<\/span><\/a>, cardiologue interventionnel structurel au LLUH. Ils venaient \u00e0 l\u2019h\u00f4pital \u00e0 r\u00e9p\u00e9tition avec des sympt\u00f4mes d\u2019insuffisance cardiaque. Nous pouvions g\u00e9rer leur \u00e9tat temporairement avec des m\u00e9dicaments, mais le probl\u00e8me valvulaire sous-jacent demeurait.\u00a0\u00bb<\/span><\/p>\n

La valve mitrale r\u00e9gule la circulation sanguine entre le c\u0153ur et les cavit\u00e9s gauches du c\u0153ur. Quand elle fait d\u00e9faut, par l\u2019\u00e9coulement s\u00e9v\u00e8re ou le malfonctionnement, les patients peuvent devenir extr\u00eamement fatigu\u00e9s, avoir le souffle court, accumuler du liquide et \u00eatre fr\u00e9quemment hospitalis\u00e9s.\u00a0<\/span><\/p>\n

Avec ce nouveau dispositif, les m\u00e9decins peuvent remplacer la valve mitrale en passant par une veine de la jambe, \u00e9vitant enti\u00e8rement la chirurgie \u00e0 c\u0153ur ouvert. La proc\u00e9dure prend g\u00e9n\u00e9ralement un maximum de 90 minutes. Les patients se r\u00e9veillent peu apr\u00e8s, marchent le jour m\u00eame et rentrent \u00e0 la maison dans les 24 \u00e0 48 heures.<\/span><\/p>\n

\u00ab\u00a0C\u2019est le jour et la nuit par rapport \u00e0 la chirurgie, a dit le Dr Mohsen. La p\u00e9riode de r\u00e9tablissement est minime. Nous disons aux patients, \u201cEntrez chez vous et recommencez \u00e0 vivre.\u201d\u00a0\u00bb<\/span><\/p>\n

Une nouvelle chance de vivre<\/b><\/h3>\n

Joy Campbell, 76 ans, sait ce que c\u2019est que de manquer d\u2019options. Au cours des derniers mois, elle a \u00e9t\u00e9 hospitalis\u00e9e plusieurs fois pour une insuffisance cardiaque s\u2019aggravant \u00e0 cause de sa valve mitrale d\u00e9faillante. Elle \u00e9tait devenue si faible qu\u2019elle pouvait \u00e0 peine monter des escaliers.<\/span><\/p>\n

\u00ab\u00a0Je ne pouvais m\u00eame plus marcher, a-t-elle racont\u00e9. J\u2019adore \u00eatre \u00e0 l\u2019ext\u00e9rieur et m\u2019occuper de mes plantes, mais je n\u2019en avais plus l\u2019\u00e9nergie. Je me sentais plus vieille que 76 ans.\u00a0\u00bb<\/span><\/p>\n

\u00c9tant donn\u00e9 sa sant\u00e9 globale et sa fragilit\u00e9, la chirurgie \u00e0 c\u0153ur ouvert n\u2019\u00e9tait pas consid\u00e9r\u00e9e comme \u00e9tant s\u00e9curitaire. Avant l\u2019arriv\u00e9e de cette technologie, elle aurait poursuivi ses all\u00e9es et venues \u00e0 l\u2019h\u00f4pital.<\/span><\/p>\n

Or, elle est devenue la premi\u00e8re patiente de la c\u00f4te ouest \u00e0 subir un remplacement minimalement invasif de la valve mitrale au LLUH, site dont les interventions ne sont pas des essais cliniques, apr\u00e8s l\u2019approbation r\u00e9cente de la FDA.<\/span><\/p>\n

Le matin suivant l\u2019intervention, elle marchait, mangeait et se pr\u00e9parait \u00e0 rentrer chez elle.<\/span><\/p>\n

\u00ab\u00a0C\u2019est ma nouvelle chance de vivre, a dit Mme Campbell. Si mon exp\u00e9rience peut aider quelqu\u2019un d\u2019autre, je suis pr\u00eate. Je suis tellement reconnaissante.\u00a0\u00bb<\/span><\/p>\n

La complexit\u00e9 de cette proc\u00e9dure<\/b><\/h3>\n

Contrairement aux autres valves cardiaques, la valve mitrale n\u2019est pas un cercle parfait \u2014 sa forme est plus complexe, ce qui la rend plus difficile \u00e0 remplacer sans ouvrir la poitrine.<\/span><\/p>\n

Le nouveau dispositif r\u00e9sout ce probl\u00e8me \u00e0 l\u2019aide d\u2019un objet en deux parties\u00a0: une composante qui stabilise la structure valvulaire suivie du d\u00e9ploiement d\u2019une valve de remplacement \u00e0 l\u2019int\u00e9rieur.<\/span><\/p>\n

L\u2019intervention est enti\u00e8rement effectu\u00e9e \u00e0 l\u2019aide d\u2019imagerie de guidage de pointe.<\/span><\/p>\n

\u00ab\u00a0Contrairement au chirurgien, je ne vois pas directement la valve originale du patient devant moi, a expliqu\u00e9 le Dr Mohsen. Je travaille \u00e0 partir d\u2019une veine de la jambe, observant l\u2019imagerie d\u00e9taill\u00e9e du c\u0153ur sur un \u00e9cran. Cela n\u00e9cessite une planification m\u00e9ticuleuse ainsi qu\u2019une \u00e9quipe d\u2019imagerie exp\u00e9riment\u00e9e.\u00a0\u00bb<\/span><\/p>\n

Au LLUH, l\u2019intervention est soutenue par une \u00e9quipe multidisciplinaire qui comprend des cardiologues interventionnels structurels, des chirurgiens cardiaques, des sp\u00e9cialistes d\u2019imagerie de pointe et des experts de l\u2019insuffisance cardiaque. Les patients sont surveill\u00e9s de pr\u00e8s apr\u00e8s l\u2019intervention et re\u00e7oivent des soins de suivi coordonn\u00e9s.<\/span><\/p>\n

\u00ab\u00a0Ce n\u2019est pas quelque chose qui peut \u00eatre fait dans n\u2019importe quel centre hospitalier, a dit le Dr Mohsen. Il faut de l\u2019exp\u00e9rience, de la pr\u00e9paration et une \u00e9quipe solide.\u00a0\u00bb<\/span><\/p>\n

Le plus grand d\u00e9fi, dor\u00e9navant, sera la connaissance.<\/span><\/p>\n

\u00ab\u00a0De nombreux m\u00e9decins et patients ne savent pas encore que cette option existe, a-t-il dit, d\u2019o\u00f9 l\u2019importance de telles histoires. Des patients \u00e0 qui on a dit \u00eatre \u00e0 court d\u2019options devraient savoir qu\u2019il pourrait y avoir une solution.\u00a0\u00bb<\/span><\/p>\n

Il a insist\u00e9 sur le fait que les patients \u00e0 qui l\u2019on a refus\u00e9 la chirurgie ailleurs ou qui continuent de vivre difficilement avec une insuffisance cardiaque qui s\u2019aggrave ne devraient pas conclure qu\u2019ils n\u2019ont plus d\u2019options.<\/span><\/p>\n

Pour Mme Campbell, cette d\u00e9couverte \u00e9quivaut \u00e0 un retour \u00e0 la vie auquel elle ne croyait plus. \u00ab\u00a0Je suis pr\u00eate \u00e0 recommencer \u00e0 marcher, a-t-elle dit. Je suis pr\u00eate \u00e0 retourner m\u2019occuper de mes plantes.\u00a0\u00bb<\/span><\/p>\n

La <\/span><\/i>version originale<\/span><\/i><\/a> de cet article a \u00e9t\u00e9 publi\u00e9e sur le <\/span><\/i>site des actualit\u00e9s<\/span><\/i><\/a> du Centre m\u00e9dical de l\u2019Universit\u00e9 de Loma Linda.<\/span><\/i><\/p>\n

Traduction : Marie-Mich\u00e8le Robitaille<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Un nouveau dispositif transcath\u00e9ter offre une option de traitement aux patients consid\u00e9r\u00e9s comme trop \u00e0 risque pour une chirurgie. 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