Los últimos marcapasos reducen riesgos y mejoran el tratamiento, dicen los cardiólogos

Médico de Loma Linda University Health explica las ventajas del moderno tratamiento.

11 de enero de 2024 | Loma Linda, California, Estados Unidos | Lisa Aubry, Loma Linda University Health News

Los avances tecnológicos en los marcapasos están abriendo nuevas puertas para los pacientes, dice Kamal M. Kotak, un cardiólogo electrofisiólogo del Instituto Internacional del Corazón de la Universidad Loma Linda. Este cardiólogo y otros expertos de la mencionada institución son líderes en la región en cuanto al implante de los últimos marcapasos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos, los cuales disminuyen en los pacientes el riesgo de complicaciones médicas y ofrecen soluciones más precisas y personalizadas para el control de los trastornos del ritmo cardiaco.

Los marcapasos ayudan en apoyo del sistema eléctrico cardiaco, el cual controla los latidos del corazón, explica el cardiólogo Kotak. La función eléctrica en el corazón se inicia en un grupo de células en la parte superior del corazón y se extiende hasta el extremo inferior, haciendo que el corazón se contraiga y pueda bombear sangre. Explica entonces que la edad avanzada, los daños en el tejido muscular del corazón y ciertas condiciones genéticas, pueden causar una disminución en la rapidez del ritmo cardiaco que puede requerir de un marcapasos, que es un pequeño aparato que se implanta en el pecho con cables (derivaciones) conectados al corazón a fin de prevenir que este pueda latir demasiado despacio.

La tecnología de los nuevos marcapasos, tales como los marcapasos sin cables o derivaciones  y los marcapasos del sistema de conducción cardiaco, logran lo mismo que los marcapasos tradicionales al enviar señales eléctricas para ayudar al corazón a latir apropiadamente, ofreciendo a la vez un ajuste más adaptado a los pacientes.

El marcapasos sin cables es autosuficiente, afirma el cardiólogo Kotak, lo cual significa que, a diferencia de los marcapasos tradicionales colocados en el pecho del paciente, con cables o derivaciones conectados al corazón, estos nuevos marcapasos sin los mismos, son conectados directamente en el ventrículo derecho del corazón a través de un método mínimamente invasivo, sin cortes o suturas. Aunque el nuevo marcapasos no es apropiado para todos, afirma el cardiólogo Kotak; hay algunos escenarios específicos en donde puede usarse, en vez del marcapasos tradicional. Dice también que el marcapasos tradicional continúa siendo el método estándar de estimulación cardiaca.

Los marcapasos de sistema de conducción, llamados también marcapasos del haz izquierdo o de estimulación de rama izquierda  (LBBAP, por sus siglas en inglés), son los más nuevos en la escena, explica el cardiólogo Kotak. Su diseño ayuda a que las señales eléctricas del corazón se muevan en forma más coordinada y natural, con un solo cable, en vez de varios. Esta característica libra a los pacientes de un asincronismo, lo cual es una condición que puede desarrollarse hasta en un 15 por ciento de pacientes con marcapasos tradicionales, cuyas válvulas cardiacas comienzan a funcionar desincronizadas entre sí. Esto puede llevar a una severa situación debilitante del corazón, o a síntomas de fallo cardiaco. Además, explica el cardiólogo  Kotak, este nuevo marcapasos se utiliza como alternativa y en ocasiones como una opción superior en un grupo selecto de pacientes que necesitan terapia de ajuste de sincronización.

El marcapasos salva una vida

Louise Correnti, de 76 años, recibió en junio un marcapasos del sistema de conducción cardiaca que le restauró la salud. La paciente comenzó en abril a notar su dificultad para respirar al llevar a cabo sus actividades diarias, tales como llevar a caminar a sus perros, en Beaumont, su lugar de  residencia. Explica que este síntoma le sorprendió mucho, siendo que asiste a sesiones de Pilates cuatro días a la semana y ha sido por tres décadas una ávida motociclista.

Después de varias semanas en las que su smartwatch o reloj inteligente registrara baja frecuencia cardiaca, Louise Correnti se puso en contacto con su equipo de atención médica de Loma Linda University Health (LLUH). En pocos días más, la paciente Correnti se reunió con expertos del Instituto Internacional del Corazón quienes monitorearon a control remoto su corazón utilizando un dispositivo de arnés portátil y determinaron cuáles serían los siguientes pasos.

“Me impresionó mucho la rapidez con la que se movieron los equipos de atención médica de LLUH”, dijo la paciente Correnti, quien se encontraba fuera, en sus ocupaciones, cuando recibió una llamada en que le informaban que necesitaba un marcapasos ese día.

Dice el cardiólogo Kotak que la paciente Correnti tuvo un completo bloqueo del corazón, lo que significa que los impulsos eléctricos que controlan los latidos del corazón fallaron en pasar entre las cavidades superiores e inferiores del corazón. Un bloqueo completo puede afectar el flujo de sangre hacia el cuerpo y el cerebro, lo cual conduce a complicaciones que incluyen desmayo   con lesión, baja presión arterial, daño en los órganos internos y paro cardiaco.

La paciente Correnti dice que en ese entonces no captó  plenamente la gravedad de su condición, pero que está agradecida por el hecho de que el cardiólogo Kotak y el equipo le salvaron la vida con el sistema de conducción del marcapasos. Louise Correnti, una cultora de belleza ya jubilada, sigue adoptando un activo estilo de vida, e incluso ha comenzado a jugar pickleball después de recuperarse de su intervención. También continúa trasladándose en su motocicleta  o en avión (recientemente viajó a Cancún, México) mientras se mantiene alerta, pendiente de su monitor en casa, conectado a su marcapasos.

A través de un programa de monitoreo a control remoto, el cardiólogo Kotak dice que él y su equipo utilizan un software avanzado que le da seguimiento a la frecuencia cardiaca, ritmo cardiaco y actividad del marcapasos. Los monitores alertan al paciente y a su  equipo de atención médica sobre cualquier actividad inusual y mandan una temprana advertencia acerca de cualquier fallo o mal funcionamiento.

“Nuestros equipos de atención al paciente pueden aprovechar las ventajas de la tecnología en cuanto a marcapasos y monitoreo a control remoto, a fin de optimizar la atención en favor de personas como la Sra. Correnti”, dijo el cardiólogo Kotak.

La versión original de esta noticia se publicó en el sitio de noticias de Loma Linda University Health.

Traducción – Gloria A. Castrejón